Microbiología
Las patologías cutáneas pueden estar acompañadas de complicaciones bacterianas y/o fúngicas. Una identificación microbiológica y un adecuado tratamiento son vitales para la buena resolución de la enfermedad dermatológica inicial.
Nuestro servicio de microbiología se diferencia porque incluimos marcadores de resistencia para el abordaje terapéutico del Staphylococcus pseudointermedius meticilina-resistente (MRSP).
Recordamos que para una correcta valoración de un cultivo microbiológico la muestra deberá ser recogida mínimo 7 días sin tratamiento antibiótico.
Cultivo Microbiológico
Cultivos microbiológicos para la identificación de microorganismos AEROBIOS y ANAEROBIOS, a partir de todo tipo de muestras (biopsias de piel, secreción ótica, orina, y todo tipo de líquidos corporales (articular, sinovial, cefalorraquídeo, etc).
A partir de las muestras recibidas, se seguirá un protocolo específico para llegar a la identificación del microorganismo:
- Observación directa de la muestra con el objetivo de valorar la presencia y abundancia de microorganismos en la muestra se realiza de forma rutinaria una citología de los hisopos recibidos.
- Siembra de la muestra en medios de cultivo específicos: Agar sangre, MacConkey, Saboraud, medio específico para Pseudomonas. En caso de observarse cocos en la citología se incorpora Met R-Agar (medio específico para la detección de Staphylococcus meticilin-resistentes-MRSP).
¿Cómo detectamos un MRSP?
- Medio de cultivo específico (MetR agar)
- Incluimos en la muestra la oxacilina, como marcador de resistencia.
- Antibiograma específico - Identificación del género y especie del microorganismo presente en la muestra a partir de las colonias aisladas.
Antibiograma
- Antibiogramas adaptados: Los antibióticos se seleccionan en función del tipo de muestra recibida y del microorganismo aislado.
- Antibiogramas dinámicos: Los antibióticos se van modificando en función del grado de resistencia que presentan los microorganismos.
- Halos de inhibición: Incluimos en los informes la medida de los halos de inhibición de cada antibiótico, para una mejor selección del tratamiento a instaurar.
- Antibiograma específico para MRSP
Marcadores de resistencia:
- Oxacilina: si es resistente no se incluyen betalactamicos.
- Tetraciclina: valorar sensibilidad de la doxiciclina y la minociclina.
- Eritromicina: valorar sensibilidad de la clindamicina.
Interpretación Clínica
A partir de la medición de los halos de inhibición de cada antibiótico, se recomiendan los fármacos más adecuados para cada bacteria, en función de su utilidad clínica y su disponibilidad comercial.
En nuestro departamento de microbiología el procesado de las muestras se realiza de forma individualizada en función de los hallazgos citológicos, seleccionando así los cultivos y antibióticos más específicos.
Cultivo dermatofitos
A partir de las muestras recibidas (pelos, descamación y uñas) se seguirá un protocolo específico:
Se remite un primer informe a los 7 días y la muestra queda en la estufa de incubación 3 semanas más para la detección de crecimientos tardíos.
En caso que se produzca esta identificación tardía, se realizará un nuevo informe.
